Diagnosen

Liegt bei Ihrer Patientin bzw. Ihrem Patienten die nachfolgend genannte Diagnose vor?

R53 Unwohlsein und Ermüdung

Berufliche Tätigkeiten / Einwirkungen

War Ihre Patientin bzw. Ihr Patient einer der nachfolgend beschriebenen Einwirkungen bei der Arbeit ausgesetzt?

Berufliche Einwirkungen / Tätigkeiten	BK-Nr.
Blei oder seine Verbindungen Beispiele: Blei- oder Zinkhütten Feilen, Sägen, Fräsen, trockenes Schleifen oder Polieren von metallischem Blei oder Bleilegierungen Mischen und Anreiben bleihaltiger Farben in Pulverform (z. B. Bleiweiß, bleihaltigem Zinkweiß, Mennige, Bleicyanamid, Chromgelb, Chromrot, Neapelgelb) Aufspritzen der Farben mittels Spritzpistole Abbürsten und Abbrennen von Bleifarbenanstrichen Schneiden oder Schweißen an mit Mennige oder anderen Bleifarben gestrichenen oder verbleiten Teilen (z. B. beim Verschrotten, Abwracken) Warmnieten mit Mennige gestrichener Eisenteile Altmetallschmelzen Homogenverbleien Bleilöten Arbeiten in Drahthärtereien Herstellung von Lagerschalen aus Bleibronze Herstellung von Bleiakkumulatoren Abziehen der Oxydschicht vom Bleibad (z. B. in Patentierereien) Verstäuben der sog. Krätze und Glätten (Bürsten, Schleifen) von Karosseriefugen u. ä. die mit vorwiegend bleihaltigem Lötzinn behandelt wurden Herstellung bleihaltiger Glasuren (Fritten), Emails, Dekors, Kristallgläser Verwendung von Bleiverbindungen als Stabilisatoren und Gleitmittel in der Kunststoffindustrie Reinigen von mit Bleibenzin betriebenen Motoren, in denen Bleioxyd oder Bleihalogenide als Verbrennungsrückstand vorkommen Mischen mit Benzin in Mischanlagen oder beim Reinigen der Bleibenzin-Lagertanks von Bleischlamm Der Umgang mit metallischem Blei, Bleirohren, Bleilettern, z. B. im graphischen Gewerbe, oder mit bleihaltigem Benzin an Tankstellen stellt kaum eine spezifische Gesundheitsgefahr dar.	zur BK 1101
Quecksilber oder seine Verbindungen Beispiele: Verhüttung von sulfidischen Zink- oder Silbererzen (Quecksilber als Nebenprodukt) Flugstaub und Bleikammerschlamm aus der Schwefelsäureproduktion Verwendung von Quecksilber bei der Herstellung von Thermometern und Barometern, Gleichrichtern, Unterbrechern, Quecksilber-Dampflampen, Verwendung von Quecksilber in Thermostaten Verwendung von Quecksilber in der Hochvakuumtechnik Herstellung von Knallquecksilber Verwendung von Knallquecksilber als Initialsprengstoff zur Herstellung von Zündhütchen und Sprengkapseln Verwendung von Quecksilberdialylen als Fungicide, Saatbeiz- oder Holzkonservierungsmittel (z. B. das leicht flüchtige Methyl- oder Äthylquecksilber sowie Phenylquecksilbersalze und Quecksilberoleate), Herstellung von Quecksilberfarben Herstellung von Amalgamen in der Metallurgie, in zahnärztlichen Praxen und Laboratorien Verwendung als Katalysator, z. B. bei Acetaldehyd- und Essigsäureproduktion aus Acetylen Verwendung zur Abtrennung von Natrium bei der elektrolytischen Chlor-Alkaligewinnung, Chloralkalielektrolyse Herstellung von Quecksilberverbindungen Rückgewinnung von Quecksilber Verwendung als Imprägnierungsmittel für das Konservieren von Holz (Quecksilber-2-chlorid, sog. Cyanisierung, zum Verstärken photographischer Platten u. a., ferner Quecksilbercyanid [Hg(CN)2] Verwendung als Beize in Hasenhaarschneidereien und in der Haarhutindustrie Verwendung als Oxydationsmittel und Katalysator zur Entschwefelung organischer Stoffe beim Vergolden in der Porzellanmalerei und als Bestandteil zur Herstellung medizinischer Hg-Präparate Verwendung als Arzneimittel (Quecksilber-l-chlorid)	zur BK 1102
Cadmium oder seine Verbindungen Beispiele: Herstellung von Cadmiumlegierungen, z.B. beim galvanischen Metallisieren als Zusatz von Legierungen In der Akkumulatorenfabrikation, z.B. bei der Herstellung von Nickel-Cadmium Akkumulatoren (Stahlakkumulatoren) Herstellung von Cadmiumüberzügen mittels Elektrolyse Herstellung von Cadmiumfarbstoffen, z. B. Cadmiumgelb und Cadmiumrot Beim Schweißen, Schmelzen und Schneiden von mit Cadmium überzogenen, legierten sowie verunreinigten Metallen Hartlöten mit cadmiumhaltigen Loten	zur BK 1104
Mangan oder seine Verbindungen Beispiele: Bei der Gewinnung, Transport, Verarbeitung und Verwendung von Mangan oder seinen Verbindungen Beim Elektroschweißen mit manganhaltigen, ummantelten Elektroden Braunsteinmühlen Herstellung von Legierungen (z. B. Ferromangan, Mangankupfer, Manganbronze, Manganzink) Verwendung zur Desoxidation und Entschwefelung in der Eisenindustrie Verwendung in der Glas- und keramischen Industrie Verwendung in der Farben-, Lack und Trockenbatteriefabrikation Herstellung von Manganchlorid, Kaliumpermanganat und Mangansulfat (Düngemittel) Verwendung als Oxidationsmittel und Katalysator für die Sauerstoff- und Chlorerzeugung	zur BK 1105
Thallium oder seine Verbindungen Beispiele: Gewinnung von Thallium Herstellung, Verarbeitung und Verwendung von Thallium-Verbindungen und thalliumhaltigen Präparaten Verwendung in der Glas-, Farben- und pyrotechnischen Industrie Verwendung von Thallium-III-sulfat bei der Schädlingsbekämpfung	zur BK 1106
Phosphor oder seine anorganischen Verbindungen Beispiele: Phosphor Gewinnung von elementarem Phosphor Verwendung in der chemischen und pharmazeutischen Industrie Herstellung und Anwendung von Phosphorbronze Herstellung von Feuerwerkskörpern (Pyrotechnik) und Waffen (Brandbomben) Herstellung und Verwendung von Schädlingsbekämpfungsmitteln z. B. auf der Basis von Metallphosphiden (speziell Zinkphosphid) Phosphorwasserstoff Freisetzung bei der Herstellung von elementarem Phosphor und Phosphiden (anorganische Phosphorverbindungen) möglich Freisetzung bei der Zersetzung von phosphorcalziumverunreinigtem Karbid möglich Freisetzung bei Einwirkung von Feuchtigkeit auf phosphorhaltiges Ferrosilizium möglich Sonstige Phosphorverbindungen Verwendung von Phosphorchlorverbindungen als Chlorierungs- und Phosphorylierungsmittel in der synthetischen Chemie Verwendung von Phosphorschwefelverbindungen bei der Herstellung von Reibflächen für Streichholzschachteln Herstellung und Verwendung von künstlichen Düngemitteln auf Basis anorganischer Phosphate (Superphosphat, Nitrophoska)	zur BK 1109
Kohlenmonoxid Beispiele: Arbeiten an defekten oder fehlerhaft betriebenen Heizanlagen an offenen Feuerstellen (z. B. Koksöfen) an defekten Gasleitungen an laufenden Verbrennungsmotoren in abzugsbehinderten Räumen ("Garagentod") in Eisenhüttenwerken, Gießereien u. ä. in Gaswerken in Generatorenanlagen und sonstigen Anlagen, die mit CO-haltigen Gasen betrieben werden Brände und Explosionen (hauptsächlich in geschlossenen Räumen, Tunneln und Untertagebetrieben)	zur BK 1201
Schwefelwasserstoff Beispiele: Fäulnis von menschlicher, tierischer oder pflanzlicher Materie z. B. in Brunnenschächten Jauchegruben Abwasserkanälen Schlammböden Faulgruben von Abdeckereien und Gerbereien Friedhofsgrüften Abwässern von Zuckerfabriken, Gelatinefabriken sowie in Kohlegruben, Gips- und Schwefelbergwerken Herstellung von Salz- und Schwefelsäure Schwefelkohlenstoff Schwefelfarben und anderen chemischen Substanzen Entstehung in Hochöfen Erdölraffinerien Gaswerken Kokereien sowie der Viskoseindustrie (Zellwoll-, Zellglas-, Kunstseideherstellung)	zur BK 1202
Halogenkohlenwasserstoffe Beispiele: Das Herstellen, Abfüllen, Verpacken, Transportieren und Anwenden der nachfolgend genannten chemischen Verbindungen insbesondere als: 1 Lösemittel, z. B. Dichlormethan (Methylenchlorid, CH₂Cl₂) 1,1,1-Trichlorethan (CCl₃-CH₃) Trichlorethen (CCl₂ = CHCl, Trichloräthylen, Tri) Tetrachlorethen (CCl₂ = CCl₂, Tetrachloräthylen, Perchloräthylen, Per) 1,1,2-Trichlorethan 1,1,2,2-Tetrachlorethan Trichlormethan (Chloroform, CHCl₃) Tetrachlormethan (CCl4, Tetrachlorkohlenstoff, Tetra) in der Metallindustrie zum Entfetten in der Textil- und Bekleidungsindustrie zum Reinigen und als Hilfsmittel bei der Textilveredelung (z. B. Imprägnierung) in der Farbenindustrie und beim Aufbringen sowie Abbeizen von Anstrichstoffen in der Kunststoff- und Gummiindustrie, insbesondere als Ausgangsprodukt für Polymere und als Lösemittel für Klebstoffe in der Erdölindustrie zum Trennen von Stoffgruppen aufgrund ihres selektiven Lösevermögens (z. B. für Asphalte, Öle und aromatische Kohlenwasserstoffe) als Extraktionsmittel für Fette, Wachse und Harze in Chemischreinigungsbetrieben zum Reinigen und als Detachiermittel in der Schuhindustrie als Lösemittel für Klebstoffe in der Druckindustrie und im grafischen Gewerbe beim Terrazzo-Schleifen und Fluatieren durch Trichlorethen und Tetrachlorethen 2 Schädlingsbekämpfungsmittel (Pestizide) Zur Bekämpfung von Insekten (auch Ameisen), Spinnmilben, Würmern und Nagetieren sowie als Saatbeizmittel werden Stoffe verwendet wie z. B. Brommethan (CH₃Br, Methylbromid) Hexachlorcyclohexan (C₆H₆Cl₆, „HCH"), und zwar sein Gamma-Isomer „Lindan" Chlorbenzole: Chlorbenzol, 1,4-Dichlorbenzol (Mottenbekämpfungsmittel), Hexachlorbenzol (nur für Weizensaat zugelassen) Polycyclische Chlorkohlenwasserstoffe, z. B. Aldrin (nur für Weinbau zugelassen) chlorierte Camphene (Toxaphen, nur als Rodenticid im Forstbereich, auf abgeernteten Feldern und für Blumenzwiebeln zugelassen) 1,3-Dichlorpropen (ClCH = CH-CH2Cl) Polychlorierte Phenole, z. B. Pentachlorphenol „PCP" (s. BK Nr. 1310) Die früher häufig verwendeten Insektizide Dichlor-Diphenyl-Trichlorethan (DDT), Dieldrin sowie einige halogenierte Propan- und Propenverbindungen sind in Deutschland nicht mehr zugelassen 3 Kältemittel, Treibgase für Aerosole, Trennmittel Verwendung von z. B. R 11, Trichlor-fluormethan (CCl₃F) - R 12 Dichlor-difluormethan (CCl₂F₂) - R 114 1,2-Dichlor-tetrafluorethan (CClF₂-CClF₂) unter Handelsnamen wie „Frigene", „Freone", „Kaltron", „Arklone", „Algofrene", „Flugene" für die Erzeugung von Kälte als Treibmittel für Aerosole und Plastikschäume zum Trennen von Formen bei der Kunststoff- und Schaumstoffherstellung 4 Feuerlöschmittel Verwendung von Brom-Chlor-Fluorkohlenwasserstoffe (z. B. „Halon 1211", CF₂ClBr, Bromchlordifluormethan) und als Bromtrifluormethan („Halon 1301", CBrF₃) zum Löschen brennender flüssiger oder gasförmiger Stoffe, auch in elektrischen Anlagen Der Einsatz von Tetrachlormethan ist in der Bundesrepublik Deutschland seit dem 01.03.1964, der von Bromchlormethan seit dem 01.01.1975 verboten. 5 Syntheseausgangsstoffe und Zwischenprodukte in der chemischen Industrie 1,2-Dichlorethan (CH₂Cl-CH₂Cl) 1,1,2-Trichlorethan (CHCl₂-CH₂-Cl) Vinylchlorid (Chlorethen, CH₂ = CHCl) Vinylidenchlorid (1,1-Dichlorethen, CH₂ = CCl₂) Vinylidenfluorid (1,1-Difluorethen, CH₂ = CF₂) Tetrafluorethen (CF₂ = CF₂) Chloropren (2-Chlor-1,3-butadien, CH₂ = CH-CCl = CH₂) Perchlorierte Naphtaline („Perna", früher als Ersatz für Kautschuk, Harze, Wachse) Chlormethan (Methylchlorid, CH₃Cl) Trichlormethan (Chloroform, CHCl₃) Tetrachlormethan („Tetra", CCl₄) 1,2-Dichlorethan (CH₂Cl-CH₂Cl) 1,1,2 Tetrachlorethan (CHC₂-CHCl₂) 6 Isoliermittel in der Elektroindustrie Verwendung von chlorierte Naphthaline - polychlorierte Biphenyle („PCB", „Clophen", „Arochlor" = „Askarele") als Isoliermittel, auch in Transformatoren und Kondensatoren 7 Narkose und Desinfektionsmittel, vorwiegend im medizinischen und hygienischen Bereich Verwendung als Narkosemittel wie z. B. Enfluran (2-Chlor-1,1,2-trifluoräthyl-[difluormethyl]-ether) oder Halothan (2-Brom-2-Chlor-1,1,1-Trifluorethan, CF₃CHClBr) Desinfektionsmittel und Mittel zur Geruchsverbesserung („Toilettensteine") z. B. Dichlorbenzole u. a. Vereisungsmittel z. B. Chlorethan (Ethylchlorid, Chlorethyl, CH₃-CH₂Cl)	zur BK 1302
Benzol, seine Homologe oder Styrol Beispiele: Rohöl aus Rohöl hergestellte Kohlenwasserstoffgemische wie z. B. Benzine, Petroleum sowie Brenn- und Treibstoffgemische Destillation von Steinkohlenteer in Kokereien und Gasanstalten Verwendung als Extraktions-, Entfettungs-, Reinigungs- und Lösemittel beim Lackieren im Tauch-, Streich- und Spritzverfahren bei der Entfernung von Lacken und Farben beim Abbeizen bei der Herstellung von Kunststoffen und Putzmitteln als Lösemittel für Druckfarben und Gummi beim Vulkanisieren beim Kleben, z. B. von Schuhen und Booten als Ausgangsmaterial für chemische Synthesen Styrol Herstellung von Polystyrol und Polyester Produktion von synthetischem Gummi Lösungsmittel z. B. bei Laminierungsverfahren Verwendung von ungesättigten Polyesterharzen (UP-Harze) z. B. zur Herstellung von Platten und Behältern, von Steinimitationen, Sportbooten und Fahrzeugteilen Depolymerisation von Polyester- und Polystyrolprodukten bei Temperaturen von über 100°C.	zur BK 1303
Schwefelkohlenstoff Beispiele: Herstellung von Schwefelkohlenstoff Weiterverarbeitung zu Tetrachlorkohlenstoff Verwendung als Löse- und Extraktionsmittel in der Viskoseindustrie (Kunstseide-, Zellwolle-, Zellglasherstellung) bei der Kohleveredlung sowie bei der Herstellung und Verwendung bestimmter Schädlingsbekämpfungsmittel (z. B. Wühlmausmittel)	zur BK 1305
Methylalkohol Beispiele: Verwendung als Löse- oder Verdünnungsmittel für Farben Lacke Polituren Klebstoffe Natur- und Kunstharze zur Befeuchtung von Nitrozellulose in Steifungs- und Fleckenreinigungsmitteln Verwendung als Grundstoff in der chemischen Industrie, z. B. zur Erzeugung von Formaldehyd zur Herstellung von Anilinfarben sowie in der pharmazeutischen und kosmetischen Industrie. Verwendung als Vergällungsmittel für Brennspiritus.	zur BK 1306
organische Phosphorverbindungen (Organophosphate) Beispiele: Herstellung von Insektiziden, Herbiziden und Fungiziden einschließlich Formulierung und Abfüllung Verwendung als Insektizid, Herbizid oder Fungizid (Mischen, Versprühen oder Verdampfen, Verwertung leerer Flaschen und Behälter) Verwendung als Weichmacher, Härter und Beschleuniger bei der Herstellung von Kunststoffen und Lacken Verwendung (z. B. Mono-, Di- und Trialkylphosphate wie Diethyl- und Tributylphosphat, Triarylphosphate, sowie Alkylarylphosphate) als Emulgatoren Flammschutz-, Flotations- und Netzmittel Hydraulikflüssigkeiten Schmieröladditive Antiklopfmittel u.a.m. Verwendung als Extraktionsmittel (Tri-Alkylphosphat) zur Abtrennung von Uran- und anderen Metallionen aus wässrigen Lösungen	zur BK 1307
Salpetersäureester Beispiele: Verwendung Herstellung und Verwendung von insbesondere Nitroglykol und Nitroglyzerin Herstellung von Sprengstoffen (z. B. aus Nitroglykol und Nitroglyzerin) einschließlich Nitrieren, Gelatinieren, Mischen und Patronieren Tätigkeiten mit diesen Stoffen in bestimmten Laboratorien Kontakt mit aufgerissenen, nicht explodierten Sprengstoffpatronen, z. B. bei Abraumarbeiten - Herstellung und Verwendung von insbesondere Nitroglykol und Nitroglyzerin - Herstellung von Sprengstoffen (z. B. aus Nitroglykol und Nitroglyzerin) einschließlich Nitrieren, Gelatinieren, Mischen und Patronieren - Tätigkeiten mit diesen Stoffen in bestimmten Laboratorien - Kontakt mit aufgerissenen, nicht explodierten Sprengstoffpatronen, z. B. bei Abraumarbeiten	zur BK 1309
para-tertiär-Butylphenol Beispiele: Herstellung von para-tertiär-Butylphenol insbesondere beim Probeentnehmen, Schleudern, Umrühren und Abfüllen der Substanz Verwendung als Einsatzstoff für z. B. Lackrohstoffe Emulgatoren Netzmittel Antioxidantien für die Kautschukverarbeitung Mineralölkonfektionierung in der Schuh- und Automobilindustrie (durch Klebstoffe wie z. B. Neoprenkleber/Polychloroprenkleber) para-tertiär-Butylphenol-Formaldehyd-Kunstharze	zur BK 1314

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